难言之隐何解 睾酮替代治疗能否改善阴道障碍？

近 25-40% 的异官能恋在某后期才会出现官能兴奋功能障碍（EjD），尽管其发病率很高，但迄今为止仍从未说明的口服缓解 EjD。迄今为止深入研究断定荷尔蒙准确度降低与官能兴奋功能障碍（EjD）的发生密切相关，并且荷尔蒙不足的病征更容易出现 EjD。

近日，来自 Weill Cornell Medical College 的 Darius 等学者来进行了一项多为中的心、双盲、系统官能深入研究，以评估荷尔蒙抗凝血在荷尔蒙不足的 EjD 病征中的的。结果显示荷尔蒙替代治疗并不会显着缓解荷尔蒙不足的 EjD 病征症状，文中发表在在在的 J Clin Endocrinol Metab 上。

该深入研究共纳入了 76 名存在一种或者更多 EjD 症状的病征，包括官能兴奋延迟、不官能兴奋、退行官能兴奋、官能兴奋量少和官能兴奋有效地不足等，并且所有病征总荷尔蒙准确度低于 300 ng/dL（10.41 nmol/L）。病征随机分为第二组，四组接受 60 mg 2% 的荷尔蒙治疗，另四组接受安慰剂治疗，治疗星期为 16 周。

深入研究主要考察异官能恋官能健康调查问卷-官能兴奋功能障碍满分（MSHQ-EjD-SF）中的三大项目满分（Q1-Q3）的发生变化，其他指标包括官能兴奋量、MSHQ-EjD-SF 中的满意度满分（Q4）、国际排尿功能问卷表（IIEF）中的官能兴奋功能和官能活动满分等。

此深入研究共纳入 66 例病征。来得于安慰剂组，荷尔蒙治疗组显着大大提高了病征荷尔蒙准确度（274 VS 18 ng/dL）。荷尔蒙抗凝血能够大大提高 MSHQ-EjD-SF 满分（大约急剧下降 3.1 分），然而与安慰剂组（大约急剧下降 2.5 分）来得，差异官能无统计学意义。至于其他指标以及连带事件发生率，第二组间亦从未显着差异官能。

官能兴奋是一个由中的枢神经系统控制的神经下肢协调过程，任何一个环节出现问题亦有出现 EjD。许多论据断定荷尔蒙可以有助于官能兴奋反应，因此荷尔蒙抗凝血治疗荷尔蒙不足的 EjD 成为一个可能。然而本深入研究相比较荷尔蒙替代治疗并不会显着缓解荷尔蒙不足的 EjD 病征症状。荷尔蒙替代治疗的仍需要更大样本量、更加严谨的深入研究进一步证实。

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撰稿： 汤井源