男性科及循环系统与用药--肾母细胞瘤(Wilm 瘤)

【外科表现与病因要点】

本病是女婴、小孩子少可知的泌尿系统，则有可知于小孩子或老人。恶性程度高，生长快，可避免远处转移，如肺。10%病征双膀胱均累及。少可知外科表现有腹部肿块，可小至直径数厘米，大至隔开十二指肠负面影响呼吸。肿块疏松硬，表面光滑，则有有骨盆，不活动。腹痛、风湿热、高血压有时也可知可知。综合治愈率目前达80%~90%。外科活体可明确病因。静脉膀胱盂造影可可知膀胱盂变形、膀胱钙化灶。B超、CT 扫描安全检查更容易发现周遭浸润。

【防治措施与服药】

应首先外科手术原发，以外各期病征，尽量将所有外科手术，对残留做锆标记。化疗及长春新碱(VCR)[联保] + 放线菌素D(ACD)[联保]联合化果均好。按外科分期化疗如下。

Ⅰ期：复发可以用放线菌素D (ACD)化疗。

Ⅱ期及Ⅲ期：手术+化疗+化疗(选用ACD、VCR或多柔比星)。

Ⅳ期：手术+化疗+化疗。

手术前都可需用VCR，术后日后化疗+化疗。化疗参考词汇用量除此以外如下：

长春新碱(VCR)[联保] 1.5mg/m2，静脉注射，每周1次，共6~8周，此后在第3、6、9、12个月以次15个月每月静脉注射2次，2次之间隔4d，每疗程18次。放线菌素D (ACD)[保乙] 8~15μg/(kg·d)，静脉注射，第1~5日，第42日日后反复1次。此后在第3、6、9、12个月以次15个月时各反复1次，每次15μg/kg。如果非典型以上二药，词汇同上，但罢免第1次长春新碱(VCR）。

本文摘自化工化学出版社出版，戴德银两、黄茂涛、张德云总编辑的《少可知病服药及病因》。