Int J Obstet Anesth：剖腹产Tarlov囊肿如何进行时脊髓？

脑神经元（Tarlov）肺部是脑膜的病理连续性扩展，形成于脑神经元和神经元粘液二者之间。Tarlov肺部发生在背根神经元节的脊神经元上（示意图1）。Tarlov肺部可发生于10%的老年人当中，随着修改的磁共振高分辨率和计算机断层扫描（CT）技术的出新现，该病可以住院。示意图1：神经元周遭肺部的示意示意图Tarlov肺部高发，向科医师提出新了挑战。脑神经元肺部可导致脊髓受挫。Tarlov肺部的相关疼痛可以被分娩期镇静剂所掩饰或诱发。近期，International Journal of Obstetric Anesthesia周报上报道了一例24岁唯剖宫产的Tarlov肺部疼痛，成功地进唯时了。病例简介婴儿24岁（G2P0，以前有作罢史），体重80kg，cm174cm。在孕40周时来我院唯分娩手术后。S1水平左面Tarlov肺部（18?mm?×?16?mm?×?12?mm）。肺部的发展无明确因素（如结蹄有组织病因或外伤），疼痛所称自己大概每3个年初就有1次不快、背痛和压迫连续性坐骨神经元痛，使用扑热息痛、进唯时镇静剂，唯肺部注水术，注扑与局部剂混杂使用。疼痛分娩前18个年初，放弃CT为了让扑（地塞米松8毫克，2毫升），布比卡因（0.5毫升0.5%）在L5-S1水平。2个年初后CT为了让下注水，注水出新2mL脑脊液，用5毫升血液进唯时硬膜外血液补片，以减少硬脑膜切开后头痛的可能连续性（示意图2，示意图3）。在分娩前十三个年初，在CT可视下的水2毫升液体，并进唯时段落的血液补片。示意图2：剖宫产术前18个年初，疼痛S1神经元根显示左面神经元管肺部示意图3：CT可视示意图像，剖宫产术前18个年初，疼痛左面S1神经元管肺部鉴于疼痛未侵犯脊柱且没有神经元疼痛，慎重考虑分娩时使用基准的举例来说脊髓。在时，应用领域冷藏技术，除此以外头巾、冷藏袜子、窗帘和用氯己定2%与酒精饮料制成的皮肤制剂。使用5ml 1%利多卡因进唯时局部诱发，27G针顺利放入L3-4间隙。0.5%布比卡因、20μg芬太尼、100μg粘液内注扑后，剖宫产手术后顺利，需要必要性干预或受困镇静剂。术后未见致使并发症，接听随访6个年初后，疼痛时常有乏力、不快等疼痛。此外，她经历的间歇连续性双侧腰痛，与坐姿有关。这些疼痛被认为与继发连续性胃静脉曲张肺部静脉曲张有关。鉴于Tarlov手术后有可能连续性和术后入院耗时，神经元外科医师建议继续进唯时肺部注水。讨论及小结当Tarlov肺部位于骶骨时，脊髓是一种可唯的产科选取，如果肺部位于腰部时，可能连续性和神经元损伤的感染率就比较高，这种情况下，全麻可能作为首选。产科师必须对疼痛进唯时评估，除此以外肺部的微小、一段距离、神经元病变异的致使程度，当中心等地进唯时正确，以选取有用的方式。原始说是：Pfund N, Oh A, Cyna A, et al. Successful spinal anaesthesia in a patient with a Tarlov cyst. International Journal of Obstetric Anesthesia. 2018; 34:96-98. doi:10.1016/j.ijoa.2017.10.004.