复杂性脊柱睾丸手术：年龄越大并发症越多

颈椎病变在中年病征中所非常常见，据Schwab等报道，60岁以上的青年人中所颈椎侧弯的发病率高达68%。而随着人口老龄化更为严重，只能进行时治疗法的中年退回变性颈椎疾病也会越来越多。很多中年病征的颈椎病变都存有肿胀和内分泌，他们都希望通过手术后重建其功能。而这类手术后，尤其是繁复性颈椎肥胖的矫形手术后，无论对转诊医生还是颈椎外科医生都是充满挑战的。上会年纪变大，更名慢性病及其他内分泌的可能性往往也变大。对于这类手术后而言，了解营寨手术后期癌症的之外特征，明确其安全性环境因素是非常重要的。为此，英国语言学家Frank L. Acosta Jr.等进行时了一项回顾性研究课题，之外研究课题结果最近发详见在J Neurosurg: Spine杂志上。

该研究课题共纳入21亦然75岁以上的胸颈椎颈椎肥胖病征，均进行时了5个以上节段的相结合内一般而言手术后。全面复习这些病征的手术后记录下来和病历记录下来。年纪、针灸、更名哮喘、手术后及住院的之外常量、主要和次要的癌症以及死亡等情况均记录下来在案。通过直觉重回数据分析确定营寨手术后期癌症的得出因子。

结果推断出，这组病征不等年纪77岁（75-83岁），女性14亦然，年长者7亦然。不等随访41.2个月（之内24-81个月）。15亦然病征（71%）患有据估计一种更名哮喘。不等相结合节段数位10.5（之内5-15个节段）。13亦然（62%）病征显现出来据估计一种营寨手术后期癌症，8亦然（38%）显现出来据估计一种主要癌症（主要癌症是称之为顾及生命或严重受到影响治疗法结果的癌症，上会包括心肌梗塞，肺炎，肺栓塞，深部病菌，肾功能中风，结核心衰，中所风，呼吸性岌岌可危，硬膜外血肿，肺水肿，胃肠道出血，神经内分泌及死亡等），这些病征共患有17个癌症。营寨手术后期无死亡登革热。年纪增大是营寨手术后期癌症的重要得出因子（P=0.03）。不过整体而言，年纪和更名哮喘与主要癌症之间并很难引人注意的之外性。进一步对更名哮喘进行时数据分析推断出，全身性病是主要癌症排斥的得出因子（OR 10, 95% CI 1.3–78; p = 0.02）。11亦然（52%）病征显现出来术后远期癌症，3亦然（14%）病征不得不进行时整修相结合手术后。

从研究课题结果来看，75岁以上的中年病征进行时繁复的颈椎肥胖手术后时，总的癌症发生率高达62%，其中所主要癌症发生率达38%，年纪变大显现出来癌症的可能性也变大。在这组病征中所，既往患有全身性病的病征显现出来营寨手术后期主要癌症的安全性是无全身性病病征的10倍。极据闻的病征癌症安全性虽然低，但死亡的安全性并很难引人注意增加。对于75岁以上病征繁复性颈椎肥胖手术后，虽然以往并很难研究课题对癌症及其得出因子进行时过探讨，但为了准确地评价其针灸和社会价格经济性，仍有必要进一步进行时多中所心大样本的研究课题。

【编者按】英国洛杉矶语言学家的这项研究课题主要针对75岁以上的繁复性颈椎肥胖手术后，作者介绍，这些病征都有盲目的腰背恨或腿部恨，存有引人注意的内分泌，经系统对的保守治疗法在先，方考虑手术后治疗法。然而，手术后的癌症发生率居然高达62%，严重癌症的发生率达38%。由此可见，这类病征的手术后决策应该慎之又慎。尤其对于患有全身性病的病征，显现出来癌症的安全性较其他病征略低10倍。这一点在我们的针灸中所往往很容易被忽视，上会认为病征通过药剂将眼压控制在相对下都的状态就不会对手术后的归因于受到影响。这项研究课题也提醒读者，对更名有全身性病的病征，即使病况下都，仍应引起高度重视。

详见1 21亦然据闻颈椎肥胖手术后病征的一般情况

详见2 更名哮喘情况

详见3 营寨手术后期和术后癌症情况

详见4 营寨手术后期癌症（主要和次要）与病征之外环境因素的具体来说

详见5 营寨手术后期主要癌症与病征之外环境因素的具体来说

Morbidity and mortality after spinal deformity surgery in patients 75 years and older: complications and predictive factors: Clinical article 主笔： 夏志敏