年龄对癌术后生活质量影响：不必“因小失大”

出于对术后境遇数量级（QOL）急剧下降的担忧，远大于65岁的恶性肿瘤（Pca）病患不管癌症的几率大小如何，都很少为了让有的渐进外科手术。但事实上，成年人越远的病患越容易诊断为高几率的癌症。

美国加州大学Lindsay等学者分析了相同成年人恶性肿瘤病患外科手术前后的术后境遇数量级，结果示意成年人大的病患很难因为惧怕术后境遇数量级的急剧下降而推迟确实的渐进外科手术。年青的病患虽然绝对的术后境遇数量级分数越来越高，但术后境遇数量级也都会急剧下降。充分告诉病患这些接收者有利于各个成年人段的病患为了让越来越加恰当的外科手术方法，该社论于近期刊登在European Urology杂志上。

该数据分析划入了CaPSURE系统中的做根治性缝合（RP），近距离放射外科手术（BT），外放射外科手术（EBRT），去势外科手术（ADT）以及主动追踪/观察马上（AS/WW）的局限性恶性肿瘤病患，局限性定义为分期≤cT3aN0M0的癌症。

数据分析人员将病患分为三个成年人段，分别为70岁，并缩减种族、临床几率、外科手术方法等诱因后分析相同成年人组间术后境遇数量级随着时间的忽略。同时分析了做渐进外科手术（缝合和放疗）与非渐进（激素和追踪）外科手术病患中的的成年人和术后境遇数量级。

结果表明，成年人与术后境遇数量级投篮相关，高龄的病患在外科手术前后的从未缩减术后境遇数量级分析中的，近乎所有重大项目（除了精神卫生）的平均投篮都越来越高。缩减后的术后境遇数量级分析表明，性动态以及脊柱动态等重大项目的评分从基线水平到术后2年其间急剧下降得越来越明显。

外科手术后2年，与远大于70岁的病患相比之下，相等60岁的病患越来越容易有脊柱动态急剧下降和性障碍过重。这些重大项目的评分在做渐进外科手术的病患中的，同样比非渐进外科手术的病患急剧下降得越来越明显。

上述结果可以看出，因术后境遇数量级分析重大项目和外科手术方法的相同，成年人对术后境遇数量级的影响也相同。成年人与性动态和脊柱动态的忽略联络密切。高龄病患外科手术前后从未缩减的术后境遇数量级投篮都越来越高。然而，年青病患和高龄病患术后境遇数量级投篮没有以同样的方法急剧下降。

外科手术两年后，相等60岁的病患性动态投篮的降幅高于远大于70岁的病患，但他们性障碍可能越来越易过重。其他重大项目中的，相同成年人组投篮的急剧下降差别并不大。行渐进外科手术的病患比非渐进外科手术的术后术后境遇数量级投篮越来越高。

这些结果示意外科手术方法的为了让不宜该根据病患个性化的外观上，境遇数量级以及外科手术的目标而定，并很难意味著根据他们的成年人。因此不宜不必要一些高龄病患（成年人无论如何对术后境遇数量级影响较小）推迟确实的外科手术方法。同样的，对于一些年青的病患，如果早期外科手术后术后境遇数量级急剧下降明显，激进派的外科手术方法似乎并不妥。这项数据分析为相同成年人恶性肿瘤病患为了让越来越加恰当的外科手术方法透过了丰富的接收者。

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编辑： 汤井源