ESMO Open：接or不接？对于抗癌治疗病人，BNT162b2 COVID-19疫苗效果如何？

COVID-19大流行已传遍亚洲地区，影响少于1.8亿人，至今已导致400多万人生还。虽现有证明了证明了实质症状对COVID-19一般来说能导致相近于非胃癌症状的免疫细胞反应会，但他们身患较低血压COVID-19的可能性几乎较较低，应优先牛痘药物。然而，在不感兴趣用药的胃癌症状当中，COVID-19药物牛痘的可用性和持续性尚不确切。

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本研究者在2021年2年末15日和3年末2分至，召集159名实质症状和41名肝脏恶性症状。其当中7名胃癌症状（4%）在研究者开始当年至少14天已有PCR确诊的SARS-CoV-2感染。200唯症状均不感兴趣了BTN162b2药物起先牛痘，197唯(98.5%)不感兴趣了有利于牛痘。其当中188名症状(95.4%)在21(±2)天后有利于牛痘，9名症状(4.6%)由于主动感染或胃癌用药系统性并发症而时间延迟了有利于牛痘。有益对照第三组当中的所有受试者均不感兴趣起先及有利于牛痘，每隔为21天。

1、可用性和耐受性

最最常研究者报告的渐进病症是口服部位的轻度到当中度瘙痒。不堪重负反应会起因在1%的初始牛痘和3%的有利于牛痘当中 （示意图2A） 。研究者报告渐进瘙痒和发红的症状在有利于牛痘当中的比唯较较低（21.5%vs9%;10.2%vs3%）。对于不感兴趣核酸/血清素用药的症状，在有利于牛痘后研究者报告渐进病症的比唯较低于初始牛痘（32.5% 对 516.3%），其他第三组别无非最常大不同。所有渐进病症均在 3 到 5 天内解决。

示意图2：渐进和身体性缺失事件bnt162b2 药物牛痘后七天内研究者报告。研究者报告病症症状比唯对此该第三组当中的症状占总比（起先牛痘：n=41 肝脏学第三中三， n=80核酸/血清素用药第三组，n=63躯干口服第三组，n=16免疫细胞用药第三组;第二次药物低剂量：n=41肝脏学第三组，n=80核酸/血清素用药第三组，n=60躯干口服第三组，n=16免疫细胞用药第三组）（B第三组和D第三组）。空白条为起先牛痘后研究者报告病症，而破折号条亦然有利于牛痘后研究者报告病症，p<0.05。

在每次牛痘后研究者报告的身体病症相近，其当中呼吸困难（起先牛痘 13%，有利于牛痘17.5%） 和躯干/关节瘙痒（起先牛痘15.5%， 有利于牛痘17%） 是最最常见的 （示意图2C）。不堪重负身体病症研究者报告在两剂牛痘后均略低于2%（呼吸困难在0.5%，躯干/关节瘙痒在1%;示意图2C. ）在两剂牛痘后，系统性病症起因比唯在所有研究者第三组当中都相似 （示意图2D).

本次共研究者报告了7唯不堪重负病症。一名口服卡普西他宾用药的第四期乳腺癌症状有非致命性心肌梗塞。众所周知，胃癌症状起因冠状动脉事件的可能性较较低，调查报告工作人员显然这与药物无关，而与胃癌有关。两名症状研究者报告短暂性轻度神经细胞疾病（牛痘药物后5-6天），在48星期内消逝，脑部磁共振显微注意到异最常，不能冠状动脉或免疫细胞哮喘证明了。在研究者期间，有四名症状生还。三唯被显然与BNT162b2药物无关而与胃癌有关的生还。一名症状死于败血症。

2、药物诱发的免疫细胞反之亦然和免疫细胞反之亦然的持续性

不感兴趣躯干口服的实质症状在有利于牛痘后28天SARS-CoV-2 RBD-IgG免疫细胞几何平均滴度(GMT)轻微略低于有益对照第三组(GMT分别为2955.04IU/mL [95% CI 2280.17-3829.65]和234.05 IU/mL [95% CI 122.10-448.66])。肝脏癌症状的SARS-CoV-2 RBD-IgG滴度(GMT 17.61 IU/mL [95% CI 7.17-43.24])轻微略低于有益对照第三组，也略低于所有其他胃癌配置文件。在不感兴趣核酸/血清素用药的实质牛痘症状和有益对照第三组两者之间，在有利于牛痘28天的SARS-CoV-2 RBD-IgG免疫细胞水平不能不同(GMT 1844·93 IU/mL [95% CI 1383.57-2460.14])，这两个配置文件都可以被归入为较低反之亦然。在免疫细胞用药配置文件当中，较低反应会者的比唯为80%，与有益对照第三组相似。

然而，与有益对照第三组相对来说，躯干口服和肝脏学配置文件当中较低反之亦然者的倍数(分别为55%和29%)非最常大减少。在躯干口服配置文件当中，“非循环”亚第三组和“循环”亚第三组两者之间不能不同。在肝脏学配置文件当中，利妥呼嘌呤配置文件当中的SARS-CoV-2 RBD-IgG水平(GMT 4.12iu /mL [95% CI 2.25 -7.52])略低于既往同义造血干细胞植入症状(GMT 610.67iu /mL [95% CI 148.77-2506.63])。此外，在不感兴趣cd20免疫细胞利妥呼嘌呤(7%)的症状当中，较低反应会率轻微略低于之当年不感兴趣同种同义造血干细胞植入(82%)的症状。

用药配置文件随时间巨大变化的巨大变化与有益对照第三组非最常大不同，主要是在基线和初始牛痘后21天两者之间，这证明了不感兴趣用药的胃癌症状注意到了时间延迟免疫细胞反应会。

通过分析对武昌SARS-CoV-2野生型株的抗击S1免疫细胞反之亦然和体外50%当中和滴度(NT50)，本研究者将更侧重地评价药物诱发的体液免疫细胞反之亦然。NT50有益对照第三组(GMT122.63 (95% CI 76.85 - 195.67)和不感兴趣最大限度核酸/血清素用药症状(GMT188.69 (95% CI 83.22 - 169.30])是相近的,而不感兴趣免疫细胞用药、躯干口服、以及肝脏胃癌症状非最常大减少(GMT分别为34.55 (95% CI 11.67 - -102.23);24·54 [95% CI 14·50-41·52]和8.68 [95% CI 5.55-13.57])。此外，利妥呼嘌呤配置文件的当中和能力极低，仅一名症状的NT50较低于检查限度。

在不感兴趣有利于牛痘的所有症状当中，52%的症状在起先及有利于牛痘两者之间至少进行了一次SARS-CoV-2核酸检查，其当中只有两名症状(均不感兴趣核酸/血清素用药)检查呈阳性，1唯细菌性，1唯当中度。在有利于低剂量后的3个年末内，三名胃癌症状(两名不感兴趣核酸/血清素用药，一名身患肝脏系统恶性)在有利于牛痘后(17、38和39天后)检查不止SARS-CoV-2阳性。不感兴趣血清素用药的症状在有利于牛痘28天注意到了合适的免疫细胞反之亦然(抗击rbd IgG滴度1825iu /mL)，解释其细菌性感染。不感兴趣利妥呼嘌呤用药的症状在有利于牛痘28天后未表现不止任何体液免疫细胞反应会迹象，这解释了COVID-19较低血压感染并就医两周的可能。

这项研究者证明了，虽然务实用药的胃癌症状（包含免疫细胞用药的症状）对BNT162b2 COVID-19药物耐受性较好，但部分胃癌症状仍缺少有效免疫细胞反应会的能力，特别是在是不感兴趣躯干口服或利妥呼嘌呤用药的症状。因此，在这些可能下，个体免疫细胞和自我保护至关关键，这些症状的抚养者、家庭成员和/或密切接触者应及早牛痘药物。此外，这项研究者提不止了第三剂药物牛痘以提较低胃癌症状的抵抗击力的问题，因为最近已经证明了这可以非最常大改善BNT162b2药物的免疫细胞原性。

综上所述，BNT162b2药物对正在不感兴趣抗击用药的胃癌症状是安全的。但SARS-CoV-2 RBD-IgG免疫细胞水平的减少证明了持续性减少，尽量避免胃癌症状较低血压COVID-19的可能性增加，这具有关键的公共卫生意义。