出院并非治疗终点 COPD 出院患者仍须要集束化护理

慢性阻塞性肝病（COPD）作为全球病重和生还的主要病因，受到影响着患儿的身体健康和社会生活数量级（QoL）。COPD 的渐进性和恶解构易发性会引发患儿频繁的急诊科（ED）就诊和就医疗程。COPD 急性发作（AECOPD）在此之后引入优解构公共计卫生保健尽可能减少患上和日后就医安全性。

以外 AECOPD 在此之后的优解构公共计卫生保健仍存在不足，都有：未能及时随访、疾病管理方案的缺乏、未能保障最佳的疫苗接种、不合理的施用处方、未能克服戒烟或肺康复弊端等。因此有些研究课题者提议通过临床途径和陀螺解构公共计卫生保健方案，来减低病人的疗程功效。

COPD 患儿的陀螺解构公共计卫生保健是交集一系列有循证基础的疗程及公共计卫生保健措施，旨在更佳患儿原由。陀螺解构公共计卫生保健都有了一致性和标准解构的最佳公共计卫生保健公共计卫生保健实证，可有效更佳患儿的社会生活数量级，更是对于有哮喘和肺脏肺脏病等慢性疾病的患儿。

已经有结论显示在 AECOPD 就医期间引入陀螺解构公共计卫生保健尽可能减少发生率、日后就医率和就医整整。但是以外尚无研究课题检验过 COPD 就医后陀螺解构公共计卫生保健疗程的副作用。

为了系统地验证 COPD 患儿就医后引入陀螺解构公共计卫生保健是否尽可能减少就医和 ED 就诊连续、更佳患儿原由，来自加拿大阿尔伯塔市卫生保健具名的 Ospina 对 COPD 患儿的就医陀螺解构公共计卫生保健的精确性进行了一项持续性检验，并将结论于 2017 年 1 月发布在 BMJ 月刊上。

研究课题针对生物医学电子检索和临床试验注册处进行了侦查。查找整整从检索创建起一直到 2016 年 4 月，主要查找对象为 COPD 患儿就医后都有陀螺公共计卫生保健疗程的科学实验研究课题。作者对这些医学研究课题的日后就医率、发生率和社会生活数量级进行了随机 meta 比对。

这项检验共计包含了 14 项研究课题（分别是 5 项临床试验，7 项非受控试验和 2 项整整之中断序列研究课题）。研究课题发掘出，陀螺解构公共计卫生保健共计包含了 26 个相异的公共计卫生保健项目。

对四个不具之中高度偏倚安全性的临床试验进行 meta 比对就其，COPD 陀螺解构公共计卫生保健疗程减少了医务人员的日后就医率（陀螺解构公共计卫生保健和一般公共计卫生保健的日后就医率安全性率成正比 RR 为 0.8）。但是没有足够的结论得出结论 COPD 陀螺解构公共计卫生保健疗程可更佳一直发生率（RR 为 0.74）或社会生活数量级（就医陀螺公共计卫生保健和一般公共计卫生保健的圣约翰气管问卷投球的平均差异仅为 1.84）。

因此这项研究课题得出结论，COPD 患儿急性发作后接受陀螺解构公共计卫生保健疗程能减少日后就医率，但是并必须更佳发生率和社会生活数量级。期望的研究课题应引入更有效的研究课题方法，都有非常简单的陀螺解构公共计卫生保健报告以及实施干预策略，以更好地检验就医陀螺解构公共计卫生保健对更佳 COPD 患儿病症功效的精确性，尽可能更好的明白陀螺解构公共计卫生保健疗程之中的哪一项对更佳患儿身体状况最有鼓励。

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编辑： 王妍