从治疗“附睾炎”到“蛋蛋”被切除仅四天！这个病应当引起警觉

几年在此之前的一天，一位同窗打来电邮，询问我附睾炎怎么病患。我向他了解患者的大体上情况下，他却说患者是他的弟弟，三天在此之前打篮球的时候快要心里“蛋蛋”眼部，去了当地的镇疗养院，大夫给再上了点消炎药却却说回家了。吃了三天药心里眼部有所减缓，但是过去又再上始疼得能比了。

“精神科有没人有卡斯体，有没人有做到彩超？这种情况下要排除卵巢岌岌可危的可能”，我询问他。

“卡斯体了，没人做到彩超，却说是附睾炎，让先行消炎”。

却却说着他惊恐的语气，我告诉他先行到济南市来看看吧。哪知他却却说，“附睾炎这个小病用不着去济南市吧，而且离得这么远，再上车还得两三个星期，需要做到什么检卡斯和病患你告诉我，先行在这边检卡斯”。

“做到个卵巢的彩超，看看瘀血情况下”。

“行，我让他忘了去发票做到个彩超” 。

“不错过去就去”。却说实话，我心里自己比他还想到。

“好，我跟家里人商量一下吧”。

第二天，他又给我打电邮，“我们这里做到不了彩超，过去能没人法去济南市啊，他疼的又能比了”。

我告诉他，“你快点过来吧，今天是周末，很多精神科都便衣了”。

到了下午，他们赶到疗养院时我给他简单卡斯了卡斯体，和我在此之前的猜测比较具备，岌岌可危的可能性大。但是还需要做到彩超进一步具体。当时我跟着患者进了彩超楼内，认出整个“蛋蛋”在探头照到的地方大部分没人有瘀血。最终的结果猜测了我的担心：这个被当成急性附睾炎病患了三天的高中生，其实是暴发岌岌可危了。

把这个情况下汇报给其下属精神科后，建议他立刻入院移植手术，除了探卡斯岌岌可危的这一侧“蛋蛋”情况下，还要将对侧“蛋蛋”进行固定——不然对侧卵巢也可能暴发岌岌可危。

在移植手术台上，打再上生殖器的时候，认出的是不太可能蜷成了“瓜子”的紫黑色“蛋蛋”，完全病变得不到了功能，最终不得不将它切掉。

通过这个病例，我希望提醒所有男生以及有**子的家长们，如果男生再次出现生殖器小便的情况下，一定不该大意。

这个病多暴发在青少年和儿童，发病很急，不常在癫狂、刚刚起床时或激烈运动后发病。

临床表现是患侧的卵巢眼部、溃疡，不常伴有焦虑、呕吐。进行卡斯体时可以注意到患侧“蛋蛋”溃疡、变黑、压痛，所在位置移去并方形横位，甚至可增高至腹股沟环状两处。“蛋蛋”上方的精索变粗、变短，有时可在岌岌可危两处的精索扪及硬结(岌岌可危脊柱)。生殖器的皮肤溃疡、双眼，患侧生殖器疲乏。

对于病症卵巢岌岌可危最可靠和首选的方法，是彩色多普勒超声波(CDFI)检卡斯，它可以迅速、直觉、无创的进行病症，准确所部可达97%~100%。

由于岌岌可危后6星期就会暴发人口为129人的栓塞、梗死， 所以，必须要立刻的进行病患。

病患的能够是力争挽救患侧“蛋蛋”。一旦具体病症，就无论如何立即采取措施解除“蛋蛋”的瘀血梗阻，丧失“蛋蛋”的瘀血用水，这对于减少“蛋蛋”结构和功能的挽救所部具有至关重要的本质。解除“蛋蛋”瘀血梗阻的方法包括表现手法登位和移植手术探卡斯、“蛋蛋”固定术两种类型。对于因为就诊和/或病患推迟而再次出现人口为129人梗死或者病变的“蛋蛋”则无论如何施行卵巢切除术。

最终，我还希望却说，对于再次出现“蛋蛋”眼部的情况下，精神科在接诊时也要放心岌岌可危的可能，特别是在是要正确地与急性附睾炎进行鉴别，以免延误病情。对于患者及家属来却说，不该认为这是个小病，这个询问题不两处理好，可能会影响今后的生育！

本文为【互联网+身心健康中国科普大赛】参赛作品，内容由副主治医师以其下属别精神科把关，祖国好精神科专员会审核，作品版权为作者和祖国网·祖国身心健康共有。

参考文献

陆廷仁. 牙医康复学[M]. 祖国卫生出版社, 2007.